专家支招慢性病患者的居家健康管理

慢病患者居家期间

如何做好健康管理？

防疫特殊时期，针对合并高血压、糖尿病等慢病患者，袁晓晨为大家开具了“五大处方”：

药物处方

针对高血压、糖尿病等需长期服药的慢性疾病，如果家里药已用完，千万不能自行停药，一定要到医院或者互联网医院就诊配药，或者到正规药店购买。

心理处方

心情不好、情绪紧张，容易诱发心脑血管疾病的发生。因此一定要放松心情，正确地面对疫情，不需要过度地关注疫情，合理安排好生活，与家人多沟通。如果心情持续不好始终不能缓解的话，可以通过心理热线咨询专业人士进行帮助。

运动处方

对于高血压糖尿病患者，可以做些有氧运动，比如打打太极拳、八段锦。要求每日锻炼30 分钟，包括运动前热身以及运动后整理等，每周坚持 5天。适度的运动有助于降低您的血压和血糖水平。

营养处方

对于高血压、糖尿病患者，需要低盐低脂饮食，吃到七分饱，适当杂粮，血糖控制好的患者可以少量水果，以黄瓜、西红柿为主。

戒烟处方

吸烟损害肺部，易导致心血管疾病。任何时候开始戒烟都是有益的。

慢病患者居家期间

如何安全合理用药？

针对疫情期间的用药问题，黄富宏表示，一旦出现发热等“十大症状”，不建议在家自行服用

等药物，应在做好个人防护的基础上，在社区安排下到就近的发热门诊进行筛查诊治。

购买药品注意事项

目前我市很多小区仍处于封控封闭，还有很多居民处于异地隔离状态，我市医保部门、卫生健康部门在保障用药安全的情况下，将需要长期服用固定药物的慢病患者取药量延长到3 个月。

对于慢病患者，应在做好必要防护的前提下，到就近的医疗机构就诊取药，或者在线上互联网医院复诊开药（扬州大学附属医院、苏北人民医院等医院均已开展这一便民措施），也可选择药店线上购买（最近扬州市市场监管局已批准多家连锁药店开展线上购药），并可选择药品配送。
到医院就诊取药或药店购买药品时建议带上现在使用药品外包装盒，以免药品品种、规格错误，引发药品不良事件。
如发生药品短缺，只要药品的通用名相同，可选择不同生产厂家的药品。需要注意的是药品规格，比如缬沙坦，有的是80 毫克，有的是 40 毫克，用药时一定要注意剂量。

慢性病患者在用药方面的注意事项

1、按医嘱剂量、频次、时间用药：不要因为疫情担心药不够，就减量、减频次使用，以免降低药效，引发疾病加重，特别是一些高血压、糖尿病患者，要注意血压、血糖的监测，如果波动较大，建议咨询医生或药师。需要分剂量服用的药片，可以用切药器分割，要注意有些药品是不能分的，比如拜新同，会影响药物疗效。

2、注意药品是否过期、变质、失效：不要因为疫情外出买药不方便而服用过期药。同时要注意，药品开封后，有效期会缩短，建议在瓶上写上开瓶时间，并且放在阴凉处保存。有不少人认为“中成药过期了没事”，其实无论是西药还是中成药，过期后都会失效，都要在药盒上标注的有效日期内服用。

3、家庭要备好自救药：冠心病的患者要备好硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备心绞痛急性发作时服用（注意应舌下含服，起效最快）。哮喘患者除了备好日常控制哮喘的药物，还要备好特布他林气雾剂或沙丁胺醇气雾剂，急性哮喘发作紧急喷上，可快速平喘、改善症状。

4、注意防范出血风险：长期服用抗血小板药及抗凝药的一些房颤患者或心脏支架植入后患者，需要长期服用如阿司匹林，要注意皮下瘀斑、尿血、牙出血等出血风险。发现出血时，最好到医院咨询医生，医生会根据出血情况结合基础疾病，再决定是否需要停药以及停药天数或更换药物。

5、用药相关问题咨询：可以通过微信、电话咨询签约的家庭药师、家庭医生（目前社区和连锁药店的药师都在开展家庭药师的签约服务工作），还可通过各家医院互联网医院专科医生问诊咨询。