随着生存压力及生活水平的不断提高，高血压、糖尿病的发病率逐年上升。但我国糖尿病的知晓率低，治疗率低，治疗达标率低，不仅血糖达标率低，体重、血压等达标率也不尽人意，52.3%患者血糖控制不达标，58.3% 患者超重，71.6%患者血压控制不达标。如果住院患者血糖控制不佳会增加伤口感染和并发症发生，延长患者住院天数；而低血糖的发生更会危及患者生命，因此血糖、血压的管理至关重要。

近日，我院内分泌科建立了“慢性病管理系统”，利用网络平台所具有的实时性、互动性、便利性，对患者采取线上血糖、血压监测，有效、规范的对患者进行血糖及血压的精准化调整及院外随访。

慢性病管理系统主要针对目前国内存在的常见慢性病的监测及诊疗。通过慢病系统能使专业医护人员与患者在线交流，医生可在任意有互联网的地方，通过浏览器、手机或平板应用访问系统，获取患者就诊的实时检测数据，关注并了解慢性病患者的血糖、血压等监测项目的控制情况并及时指导，从而提高对慢病的防治以及治疗能力，达到提高人民群众健康水平的目的。

此次慢性病管理系统的建立，将充分发挥医疗机构服务体系的整体功能，帮助慢性病患者进行科学、有效的疾病管理，以健康促进和健康管理为手段，控制慢病危险因素，提升患者生存质量，降低高危人群发病风险，实现医疗模式从“以疾病为中心” 向 “以健康为中心”转变，真正为患者提供全方位、全周期的健康保障，解决患者的就医需求，为广大慢性病患者带来便利。